miércoles, 20 de octubre de 2010

PROFILAXIS ANTIBIOTICA...

Administracion nantimicrobianos activos frenta a la mayoria de los microoganismos potencialmente contaminantes.
concentracion serica alta durante toda la intervencion.
disminuir la incidencia de infeccion.

tipos de resistencia...

NATURAL: propia del microorganismo, por ejemplo resistencia a la vancomicina en bacilos gram negativos.

ADQUIRIDA: es de aque tipo que determina la especia ha adqurido a lo largo del tiempo.
por ejemplo esistenci a pei¿nicilina.

- vias por las cuales los microorganismos desarrollan resistencia:
- mutaciones
- plasmidos: uno solo puede llevar multiples resistencias
- altas dosificaciones: tomar antibioticos simultaneamente
- falta de restriccion de uso.

mecanismos de accion de los antibioticos...

1.- interfieren con la construccion de la pared del peptidoglucano de la celula
2.- inhiben ribosomas bacterianos
3.- bloquean la sintesis de DNA

TOXICIDAD...

beta-lactamicos
reacciones de hipersencibilidad, nauseas, vomito, diarrea.

quinolonas
nauseas, vomito, fotosencibilidad, arritmias, toxicidad en el SNC(cefale, convulsiones,agitacion)

aminoglucosidos
nefrotoxicidad
atotoxicidad

glucopeptiudos
fiebre, escalofrio, flebitis, sindrome del hombre rojo
hipersencibilidad

sulfamidas
hiersencibilidad
anemi aplasica
alteraciones hematopoyeticas

como elegir un antibiotico adecuado...

para elegir un antibiotico adecuado es necesario:
identificacion del microorganismo productor: de la infeccion, en su defecto, una estimulacion clinica de las probabilidades de que esta se deba a un germen especifico.

conocimiento de la sensibilidad del o los microorganismosa los distintos antimicrobianos.

ESPECTRO DE LOS ANTIBIOTICOS...

Amplio espectro G+ Y G-
- cloranfelicol
- tetraciclinas
penicilinas de amplio espectro
espectro intermedio: G+
- penicilina G
- oxacilina
bajo espectro cocos G+ y bacilos G-
- vancomicina

CLASIFICACION DE LOS ANTIBIOTICOS SEGUN SU ORIGEN...

BIOLOGICOS
SINTETICOS
SEMISINTETICOS

EFECTO BACTERICIDA Y BACTERIOSTATICO...

Un efecto bactericida es aquel que produce la muerte a una bacteria. Un efecto bactericida está producido por sustancias bactericidas. Estas sustancias son secretadas por los organismos como medios defensivos contra las bacterias. antimicrobianos de efecto lísico o lítico (Lisis) en las bacterias, provocan una reducción en la población bacteriana en el huésped o en el uso de sensibilidad microbiana. véase penicilinas, antibióticos.

Un efecto bacteriostático es aquel que aunque no produce la muerte a una bacteria, impide su reproducción; la bacteria envejece y muere sin dejar descendencia. Un efecto bacteriostático está producido por sustancias bacteriostáticas. Estas sustancias son secretadas por los organismos como medios defensivos contra las bacterias.

CLASIFICACION DE LOS FARMACOS SEGUN SE EFECTO...


Fármaco
Usado Para
Analépticos
Estimular la respiración
Analgésicos
Aliviar el dolor
Anestésicos
Disminuir la sensibilidad
Antiácidos
Neutralizar la acidez gástrica
Antiamebianos
El tratamiento de la Disentería y la Hepatitis amebiana
Antibióticos
Inhibir el crecimiento de los microorganismos
Anticoagulantes
Aumentar el tiempo de coagulación
Anticonvulsivantes
Disminuir la actividad epileptógena
Antidepresivos
Contrarrestar la depresión
Antiespasmódicos
Aliviar el espasmo de la musculatura lisa involuntaria
Antihelmínticos
Destruir las lombrices de las vías digestivas
Antihistamínicos
Contrarrestar la Alergia
Antipiréticos
Reducir la temperatura
Antisépticos
Prevenir la multiplicación de los microorganismos
Antitiroideos
Inhibir la actividad de la hormona tiroidea
Antitoxinas
Neutralizar las toxinas bacterianas
Astrigentes
Precipitar las proteínas en la superficie de la piel
Carminativos
Aliviar el meteorismo
Colagogos
Aumentar el flujo de bilis
Diaforéticos
Aumentar la sudoración
Desinfectantes
Destruir microorganismos
Diuréticos
Aumentar la secreción urinaria
Ecbólicos
Estimular las contracciones uterinas
Eméticos
Producir vómitos
Estimulantes
Aumentar la actividad del sistema nervioso
Expectorantes
Estimular la secreción bronquial
Fungicidas
Inhibir el crecimiento de los hongos
Hematínicos
Tratar la anemia
Hipnóticos
Inducir sueño
Hipotensores
Reducir la presión sanguínea
Midriáticos
Dilatar la pupila
Mióticos
Contraer la pupila
Narcóticos
Inducir sueño y aliviar el dolor
Purgantes
Estimular la actividad intestinal
Sedantes
Reducir la actividad del sistema nervioso
Tónicos
Estimular el apetito
Tranquilizantes
Reducir la tensión nerviosa

AGENTE ANTIMICROIBIANO

Un antimicrobiano es una sustancia que mata o inhibe el crecimiento de microbios, tales como las bacterias, hongos, parasitos o virus.

DIURETICOS Y CLASIFICACION...

Los diuréticos son drogas cuyo efecto sobre el organismo -concretamente sobre el riñon- es aumentar la excresión de orina. Esto lo consiguen en general aumentando la eliminación renal de cloruro sódico, al que sigue pasivamente, por un mecanismo osmótico, el agua. En fin, el resultado de la acción de estos fármacos es incrementar la pérdida renal de sal y agua, produciendo un aumento de volúmen de orina, con la consiguiente pérdida de peso. Es importante tener en cuenta que la disminución de peso conseguida con la ingesta de diuréticos es proporcional y dependientes de la depleción de cloruro sódico que los mismos inducen y que como efecto indirecto de esto se produce una disminución de la tensión anterial. Otro dato a destacar es que, salvo algunas excepciones que posteriormente comentaremos, producen una pérdida de potasio de importantes consecuencias sobre la contracción de músculo cardíaco y esquelético.
CLASIFICACIÓN DE FÁRMACOS DIURÉTICOS

I. INHIBIDORES DE LA REABSORCIÓN DE SODIO

a.- DIURÉTICOS TIAZÍDICOS

*Hidroclorotiazida

Clortalidona

Indapamida

Bendroflumetiazida (solo asociaciones irracionales)

b.- DIURÉTICOS DE ALTA EFICACIA

*Furosemida

Bumetanida

c.- DIURÉTICOS AHORRADORES DE POTASIO

*Espironolactona

*Amilorida (solo en asociacion)

Triamtirene (solo en asociación)

II. DIURÉTICOS OSMÓTICOS

*Manitol (Manitol 15 - 20 %)

III. DIURÉTICOS INHIBIDORES DE LA

ANHIDRASA CARBÓNICA

*Acetazolamida

Metazolamida

IV. DIURÉTICOS QUE INCREMENTAN EL

FLUJO SANGUÍNEO RENAL

Teofilina

Cafeína

V. OTROS DIURÉTICOS

Sales Acidificantes: Cloruro de amonio, de

Calcio y nitrato de amonio.


DIURÉTICOS TIAZÍDICOS

MECANISMO DE ACCIÓN

Inhibidores del cotransporte

Na+Cl+ en la porción cortical de la

rama ascendente gruesa de Henle y

en el túbulo contorneado distal

CALCIO-ANTAGONISTAS...

Son los bloqueantes de los canales del calcio impiden la entrada de calcio en las células. Esto disminuye la tendencia de las arterias pequeñas a estrecharse, disminuyen la contractilidad miocárdica y disminuyen las resistencias vasculares periféricas.
Como efectos secundarios se deben describir los edemas maleolares, el rubor facial y cefalea, la hipotensión ortostática, el estreñimiento y las bradicardias.
Indicaciones principales de los antagonistas del calcio.

• Hipertensión arterial con isquemia coronaria

• HTA con extrasístoles ventriculares

• HTA con fibrilación auricular

• HTA con Taquicardias paroxísticas supraventriculares

DIGITALICOS ...

Los digitálicos se utilizan para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) y las alteraciones del ritmo cardíaco (arritmias auriculares). Los digitálicos pueden aumentar el flujo sanguíneo en todo el organismo y reducir la hinchazón en las manos y los tobillos.

BETA-ADRENERGICOS Y SU CLASIFICACION...

En farmacología, un beta bloqueador (escrito β-bloqueador) es un tipo de medicamento usado en varias condiciones médicas, en particular en el tratamiento de los trastornos del ritmo cardíaco y en la cardioprotección posterior a un infarto de miocardio.

Los betabloqueantes son también llamados agentes bloqueadores beta-adrenérgicos, antagonistas beta-adrenérgicos o antagonistas beta.

Clasificación

Existen dos tipos fundamentales de agonistas adrenérgicos, los agonistas de los receptores alfa y de los receptores beta. En total, son cinco las categorías de los receptores adrenérgicos: α1, α2, β1, β2, y β3 y los agonistas varían en su especificidad entre los receptores. Sin embargo, también existen otros mecanismos de lograr agonismo adrenérgico. Debido a que la epinefrina y la norepinefrina son sustancias de amplio espectro, los agonistas adrenérgicos tienden a ser más selectivos y, por ende, útiles en la farmacología.

Agonistas α1
Artículo principal: Receptor alfa-1

Los agonistas α1 estimulan la actividad de la fosfolipasa C y producen vasoconstricción y midriasis. Son usados como descongestionantes y en ciertos exámenes del ojo. Algunos ejemplos incluyen:

* Metoxamina
* Metilnorepinefrina
* Oximetazolina
* Fenilefrina

Agonistas α2
Artículo principal: Receptor alfa-2

Los agonistas α2 inhiben la actividad de la enzima adenilil ciclasa, reduciendo la activación del sistema nervioso simpático mediada por el centro vasomotor de la médula espinal. Son usados como antihipertensivos, sedativos y en el tratamiento de los síntomas por la abstinencia del licor y opios. Algunos receptores α2 incluyen:

* Clonidina (agonista mixto del receptor alfa2-adrenérgico e imidazolina-I1)
* Guanfacina (preferencia por el adrenoreceptor del subtipo alfa2A)
* Guanabenz (el agonista más selectivo por el alfa2-adrenérgico, a diferencia de la imidazolina-I1)
* Guanoxabenz (metabolito del guanabenz)
* Guanetidina (agonista del receptor alfa2-periférico)

Agonista β1
Artículo principal: Receptor beta-1

Los agonistas β1 estimulan la actividad de la adenilil ciclasa, abriendo los canales de calcio, produciendo estimulación cardíaca. Son usados en el tratamiento del shock cardiogénico, insuficiencia cardíaca aguda y bradiarritmias. Algunos ejemplos incluyen:

* Dobutamina
* Isoproterenol (tanto β1 como β2)
Agonista β2
Artículo principal: Receptor beta-2

Los agonistas β2 inhiben la actividad de la adenilil ciclasa, cerrando los canales de calcio, produciendo relajación del músculo liso. Son usados en el tratamiento del asma y la EPOC. Algunos ejemplos incluyen:

* Salbutamol (albuterol en los Estados Unidos)
* Fenoterol
* Formoterol
* Isoproterenol (β1 y β2)
* Metaproterenol
* Salmeterol
* Terbutalina
* Clenbuterol

ANTIACIDOS Y SU CLASIFICACION...

Un antiácido es una sustancia, generalmente una base (medio alcalino), que actúa en contra de la acidez estomacal (ácidos generados por las glándulas parietales). En otras palabras, el antiácido alcaliniza el estómago aumentando el pH.

Los hay de dos tipos:

* No Sistémicos
* Sistémicos

NO SISTÉMICOS

Al reaccionar con el ácido clorhídrico forman una sal que no se absorbe. Acción más lenta y prolongada, por lo general sin efecto rebote.

Las sales de aluminio y calcio producen estreñimiento, y las sales de magnesio son laxantes. Como la mayoría de los preparados son mezclas de sales de aluminio y magnesio su efecto sobre la motilidad es imprevisible.

* Sales de Aluminio
* Sales de Magnesio
* Sales de Calcio

SISTÉMICOS

Al reaccionar con el ácido clorhídrico una parte se absorbe y puede producir efectos en el cuerpo. Suelen ser de efecto rápido pero con efecto de rebote.

* Bicarbonato sódico

LAXANTES Y SU CLASIFICACION...

Un laxante es una preparación usada para provocar la defecación o la eliminación de heces. Los laxantes son mayormente consumidos para tratar el estreñimiento. Ciertos laxantes estimulantes, lubricantes, y salinos son usados para evacuar el colon para examinaciones rectales e intestinales. Son a veces suplementados por enemas.

Los laxantes son objeto frecuente de abuso por parte de los bulímicos o anoréxicos. El abuso de los laxantes es un grave problema, una dosis muy elevada puede ocasionar parálisis intestinal, síndrome irritable de intestinos (SII), pancreatitis, hemorroides, entre otros.
Clasificación

Los distintos tipos de laxantes orales son:

* Laxantes de bulto: Los laxantes de bulto absorben líquido en los intestinos y se hinchan para formar heces suaves y abultadas. El intestino se mueve entonces normalmente debido a la presencia de esta masa abultada. Algunos laxantes de bulto, como el psilio (psillium) y la fibra policarbófila (polycarbohyil), también se pueden usar para tratar la diarrea.

* Hiperosmolares: Los laxantes hiperosmolares ayudan a mover el intestino absorbiendo agua proveniente de los tejidos del cuerpo al intestino. Existen tres tipos de laxantes hiperosmolares que se toman por boca: salino, lactulosa y polímeros.
o El tipo salino: Hace efecto muy rápidamente. No se usa para el tratamiento a largo plazo o estreñimiento repetido. Algunos laxantes salinos pueden funcionar como antiácidos cuando se toman en dosis menores. Se pueden utilizar también para tratar otros problemas de acuerdo al criterio de su profesional médico.
o La lactulosa: Produce resultados más lentamente y se puede usar para el tratamiento a largo plazo del estreñimiento. La lactulosa se puede usar también para tratar otros problemas médicos. Sólo se puede comprar bajo receta médica.
o El laxante de polímero (policarbófilo): Ablanda la materia fecal y aumenta la frecuencia que uno mueve el vientre. Se usa para tratar el estreñimiento por periodos cortos.

* Lubricantes: Los laxantes orales lubricantes, como el aceite mineral, revisten el intestino y la materia fecal con una película impermeable. De esta manera las heces se mantienen húmedas. Quedan más blandas y se mueven más fácilmente.

* Estimulantes: Los laxantes estimulantes (como el bisacodil) aumentan las contracciones musculares que hacen mover la materia fecal por el intestino. Este tipo de laxante se usa para ayudar a vaciar los intestinos antes de ciertos procedimientos médicos. Los estimulantes también tiene una probabilidad más alta de producir efectos secundarios.

* Ablandadores fecales: Los ablandadores fecales (como el docusato) ayudan a que los líquidos se mezclen con la materia fecal, evitando así que ésta se seque y se ponga dura. Se recomienda a menudo para personas que tienen que evitar esfuerzo cuando mueven el vientre.

* Combinaciones: Hay muchos productos que se pueden comprar para el estreñimiento que contienen más de un tipo de laxante. Por ejemplo, un producto puede contener un ablandador fecal y también un laxante estimulante.

ANTIESPASMODICOS Y SU CLASIFICACION...

Mejoran el dolor y el malestar abdominal al evitar la contracción del músculo liso, de los cuales se puede mencionar al bromuro de pinaverio, al octilonium y a la trimebutina
Los antiespasmódicos pertenecen a dos grupos farmacológicos distintos: los que actúan por mecanismo anticolinérgico y los que ejercen acción directa sobre el músculo liso.

Clasificación según mecanismo de acción
* en recepción gabaérgica (ejemplo: baclofeno)
* en recepción colinérgica (ejemplo: orfenadrina)
* en recepción α2 adrenérgica (ejemplo: tizanidina)
* disminución en la liberación de calcio del retículo sarcoplasmático (ejemplo: dantroleno)
* mecanismos no determinados (ejemplo: clormezanona, ciclobenzaprina)

Entre los más utilizados están algunas Benzodiazepinas tales como el Tetrazepam (Miolastan o Myolastan) y el Midazolam entre otros.

Existen otros fármacos con esta característica como el Metocarbamol (Marbaxin-750, Robaxin, Robaxin-750) y algunos otro tipos de drogas.

También se llaman relajantes musculares a los derivados del curare que bloquean el impulso nervioso a nivel de la placa motora produciendo una parálisis muscular. Se utilizan en Anestesia para permitir la manipulación durante la cirugía y la adaptación al respirador. Los más utilizados actualmente son el Atracurium, Cisatracurium, Rocuronium, Vecuronium, Mivacurium y Succinilcolina

martes, 19 de octubre de 2010

ANTIDIARREICOS Y SU CLASIFICACION...

Los agentes antidiarreicos son fármacos utilizados para tratar las heces blandas, acuosas y frecuentes

Tipos de anti diarreicos:

Los anti diarreicos se clasifican de acuerdo al mecanismo de acción de la siguiente manera:

Agentes intraluminales (Por adsorción de toxinas o de aguaen el tubo digestivo):

Son fármacos muy experimentados y seguros, al ser productosbiológicamente inertes. Tienen poco efecto sobre el volumen de las heces, pero sí afectan significativamente a su consistencia. No obstante, este tipo de productos puede interferir con la absorción de otros medicamentos, incluyendo a otros anti diarreicos.

Inhibidores de la mortalidad intestinal:

Provocan inhibición del peristaltismo, con lo cual aumenta la absorción de agua al quedar retenido el alimento en el trato intestinal. Su acción farmacológica es análoga a la de los opiáceos. En realidad son opiáceos que se absorben muy poco y por ello no ejercen acción central.

Potenciadores de la absorción intestinal:

Favorecen la absorción de sustancias eliminadas en exceso.

Inhibidores de la secreción intestinal:

Reducen la secreción de agua y electrolitos por el epitelio intestinal
ANTIINFECCIOSOS

Por acción directa sobre las bacteriasproductoras del cuadro diarreico. Los medicamentos incluidos en este capítulo tienen una absorción intestinal baja, y por tanto su acción es local en el tubo digestivo. (Por la misma razón tienen escasos efectos secundarios sistémicos, salvo hipersensibilidad.)

Por lo general, no se aconseja la utilización de anti infecciosos como tratamiento de primera elección en cuadros diarreicos porque:

Un porcentaje considerable de gastroenteritis agudas tienen etiología viral (rotavirus, etc.).

En cualquier caso, la mayoría de los cuadros agudos revierten espontáneamente en 48 horas.

MADICAMENTOS ANTIEMETICOS...

Son medicamentos que usted puede comprar sin tener una receta escrita por un médico. Los medicamentos para las náuseas se llaman antieméticos. Estos pueden ayudar a aliviar las náuseas y el vómito. Varios medicamentos OTC se usan como antieméticos.
El subsalicilato de bismuto (nombres de marca: Kaopectate y Pepto-Bismol) puede ayudar en el tratamiento de algunos tipos de náuseas y vómito, tales como los que dan en la gastroenteritis que también se conoce con el nombre de "gripe estomacal". Además, se usa para el malestar estomacal y como un antidiarréico.

FARMACOS ANTIULCEROSOS Y SU CLASIFICACION...

Son aquellas Substancias o fármacos que evitan o contrarrestan las Ulceras. Se suele aplicar a las de origen digestivo.

El primer grupo lo constituyen el Omeprazol y Lanzoprazol, ambos producen la inhibición de la bomba de protones, que constituyen el elemento principal del mecanismo secretor de ácido en el estómago. Esta inhibición es irreversible y por lo tanto el efecto terapéutico dura mucho más de lo que podría esperarse de la corta presencia del cuerpo de estos medicamentos.

Los antihistamínicos H2: (Cimetidina, Ranitidina, Famotidina, Nizatidina) producen la inhibición de la secreción ácida por bloqueo de los receptores específicos de producción de ácido (H2 de histamina), no presentan diferencias significativas entre ellos. Pueden usarse en una o dos tomas diarias con eficacia similar. Los más modernos tienen menos efectos adversos que la cimetidina, ya que no alteran el metabolismo del hígado, siendo esto preferible en ancianos.

Los protectores de la mucosa: ( Sucralfato) actúan formando un parche que se deposita en la úlcera y esto impide el ataque de los ácidos del estómago en la zona dañada. Estos medicamentos no se absorben.

Prostaglandinas: (Misoprostol) aumentan la resistencia de la pared del estómago a los ácidos y a dosis altas bloquean la secreción de ácidos. De eficacia similar a los otros grupos de antiulcerosos, pero de más efectos secundarios, ya que suele aparecer diarrea en un 10% de los casos, no se puede utilizar en el embarazo. Si parecen ser mas efectivos en la prevención de ulceras producidas por los antiinflamatorios.

Dicitrato Bismutato tripotásico: Además de producir una tapa protectora de la mucosa; puede tener un efecto en la bacteria Helicobacter pilori.

Otro protector es el Acexamato de zinc que parece estabilizar e inhibir la secreción de la histamina.

Pirenzepina: Produce un bloqueo nervioso (colinérgico) de la secreción de ácidos, por ello también produce sequedad de boca (3.9%) y visión borrosa (1.7%).

miércoles, 13 de octubre de 2010

COMPONENTES DE LA NPT...........

Componentes de la NPT:

1- Aminoácidos (aa):
El aporte cualitativo de aa tiene mucha influencia sobre el metabolismo proteico. Algunos aa no sólo son regulados en su metabolismo por diversos mecanismos hormonales, sino que también ellos mismos son reguladores.
* Algunostipos de aminoácidos: :
Taurina: imprescindible en la conjugación de ácidos biliares, en la neurotransmisión y en la función cardiaca.
Arginina: papel fundamental en le ciclo de la urea y en el metabolismo de aa (en situaciones catabólicas, en las que aumenta la degradación proteica, la arginina puede llegar a ser indispensable).
Glutamina: Participa en el metabolismo del enterocito. Su administración parenteral debe hacerse de forma de dipéptido de glutamina, el aa como tal es inestable.
Aa de cadena ramificada (leucina, isoleucina...): utilizados por los músculos.

2- Glucosa y grasa:
- Debe recomendarse utilizar NPT total con aporte calórico mixto basado en glucosa y lípidos.
- Cuando el paciente muestre dificultades para el manejo de glucosa se disminuirá el aporte de éste, utilizando un aporte equilibrado de glucosa y grasa.
- Se evitarán las complicaciones asociadas con la administración de grandes cantidades de glucosa.
- Para un aprovechamiento adecuado del aporte de aa es imprescindible administrar una fuente calórica, ya sea en forma de glucosa o de grasa.

3- Electrolitos: Los electrolitos y minerales se aportan como parte del producto general que contienen los aa, como concentrado combinado de electrolitos o por separado, como sales individuales.

4- Vitaminas: Productos multivitamínicos.

QUE LA NUTRICION PARENTERAL?????????


La nutrición parenteral aporta al paciente  por via endo venosa los nutrientes  básicos que necesita. Las sustancias influidas deben proporcionar la energía requerida y la totalidad de los nutrientes esenciales deben ser inocoas y aptas para su metabolismo .
Vías de administración
La administración de dicha nutrición puede ser de dos tipos:
- vía central (suministro de nutrientes a través de una vena central de gran calibre, generalmente se utiliza la vena cava superior a fin de evitar fenómenos irritativos locales)
- vía periférica (consiste en el suministro de nutrientes a través de una vena periférica de pequeño calibre).

NUTRICION PARENTERAL......... PORQUE ENFERMEDADES DEBE ADMINISTRARSE

Situaciones clínicas en las cuales la NPT usualmente es útil:
Cirugía mayor.
Estrés moderado.
Fístulas enterocutáneas.
Enfermedad inflamatoria intestinal.
Hiperémesis gravídica.
Desnutrición moderada en pacientes que requieren cirugía o tratamientos médicos intensivos.
Incapacidad para usar la vía digestiva por 7 a 10 días.
Obstrucción del intestino delgado secundaria a adhesiones inflamatorias.

miércoles, 6 de octubre de 2010

FARMACODINAMIA........

Es el estudio de los efectos bioquimicos fisiologicosy los mecansmos de accion de los farmacos que se dan por la interaccion con el organismo.
RECEPTORES
En el sitio de union de un farmaco desde el cual ejerce su accion selectiva:
los receptores estan situados en: la membrana y citosol.
CLASIFICACION DE LO RECEPTORES
los receptores se clasuifican en:
1.- proteinas reguladoras como hormonas, factores de creciiento y nuerotrasmisiones.
2.- proteinas que intervienen en procesos de transporte como la Na+ /K y ATP.
3.- acidos nucleicos.
4.- enzimas de las vias metabolicas
UNION DE LOS FARMACOS A LOS RECEPTORES
Generalmente los reversibles. depende dela complementariedad de sus estructuras tridimensionales. las uniones pueden ser:
* covalentes
* no covalentes
UNION COVALENTE
se da cuando 2 atomos  comparten electrones de su capa de valencia, esta interaccion es muy fuerte, generalmente irreversible a tempertura corporal en ausencia de ctalizadpres.
UNION NO COVALENTE
Uniones debiles, generalmente son reversibles:
-union ionica
-union de hidrogeno
-union de van der waals
UNION IONICA
Se da por la difencia de cargas; un atomo dona electrones a otro atomo que es ma electronegativo.
UNION DE HODROGENO
Se da entre un atomo de hidrogeno y una molecula altamente electronegatia (O; N; F)
UNION DE VAN DER WAALS
Fuerza intermolecular atractiva, pero poco intensa que se ejerce a distancia entre moleculas, son fuerzas de origen electrico que pueden tener lugar entre dipolos instantaneo o inducidos entre dipolos permanentes.

FARMACOCINETICA Y SU DIVISION:

Estudia la velocidad de los cambios de concentracion del farmaco en el organismo. la evolucion del medicamento en funcion de tiempo y dosis. Es parte de la farmacologia que estudia fenomenos.
ABSORCION:
El farmaco se transfiere desde el punto de entrada a los liquidos que circula por el organismo, depende de los siguientes factores:
* Via de administracion
* Influencia del ph
* Solubilidad del farmaco
* Condiciones locales del punto de administracion
* Dosis o concentracion del farmaco
DISTRIBUCION:
El farmaco se tranfiere hastalos lugares accion, metabolizmo y excresion; influyen los siguientes factores:
* Los farmacos se disfundenmas rapidamente en cerebro, higado y riñones
* Los problemas circulatorios pueden hacer mas leta la distribucion.
METABOLISMO:
Los farmacos suelen metabolizarse en el higado. El metabolismo suele ser llevado a cabo por los sistemas encimaticos corporales.
EXCRESION:
Los farmacos, tanto los metabolizadoscomo los no metabolizados abandonan el organismo atravez de diversas vias.

¿QUE ES FARMACOLOGIA??????

La farmacología  es la ciencia que estudia el origen, las acciones y las propiedades que las sustancias quimicas ejercen sobre los organismos vivos. En un sentido más estricto se considera la farmacología como el estudio de los farmacos, sea que ésas tengan efectos beneficiosos o bien tóxicos. La farmacología tiene aplicaciones clínicas cuando las sustancias son utilizadas en el diagnóstico, prevención, tratamiento y alivio de sintomas de una enfermedad.